Pendaftaran untuk Tahun Ajaran —Please choose an option—2023/20242024/2025
Pendaftaran Untuk Kelas —Please choose an option—Taman Kanak-kanakSekolah Dasar
Nama Lengkap
Nama Panggilan
Nomor Induk Kependudukan (NIK)
Nomor Induk Siswa Nasional (NISN)
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin —Please choose an option—PriaWanita
Agama —Please choose an option—IslamKatolikProtestanBudhaHinduKonghucuKepercayaan Lainnya
Tinggi Badan
Berat Badan
Anak ke
Jumlah Saudara
Alamat
No. Telepon/ Handphone
Email
Nama Ibu Kandung
Nama Ayah Kandung
Nama Wali (opsional)
Keterangan lainnya (ex. Pindahan dari dan kelas berapa) (opsional)
Upload File (*.jpg, *.pdf)
[bws_google_captcha]